COVID-19

Вирус-ассоциированная потеря обоняния в эпоху COVID-19

Организация работы медицинских учреждений
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/alr.22578
Снижение обоняния может наблюдаться при ОРВИ (в результате воспалительного отека слизистых носа). У некоторых больных снижение или отсутствие обоняния сохраняется несколько месяцев или даже лет после перенесенной болезни. При затянувшейся гипосмии необходима консультация ЛОР, поскольку этот симптом также может быть связан с другими заболеваниями, например: хроническим ринитом или синуситом, опухолевым заболеванием ЛОР-органов или интракраниальной опухолью, деменцией, болезнью Паркинсона.
Многочисленные попытки восстановить обоняние фармакологическими методами (в том числе топическими и таблетированными стероидами) не увенчались успехом. Достаточно эффективной показала себя тренировка обоняния (Olfactory training ), проводимая по аналогии с вестибулярными и слуховыми тренровками. Традиционно тренировка обоняния проводится дважды в день с использованием четырех одорантов, каждый из которых вдыхается через нос в течение 15 секунд, после чего делают 10-секундную паузу и переходят к следующему веществу. Подобные тренировки проводят минимум 6 месяцев; курс может быть продлен, если больной демонстрирует положительную динамику. Этот метод позволяет сохранить обонятельные рецепторы и «натренировать» обонятельный центр мозга и применим при посттравматической, постинфекционной и возрастной гипосмии. Несколько более эффективен модифицированный метод, при котором каждые 1-3 месяца набор одораторов меняют. Поскольку заводские наборы одораторов достать непросто, пациенты могут использовать ароматические масла, ванилин, корицу, кофе и др.